From 1fec94b55de00ea82912b91c1a988d60eb56669d Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: Latrice Hateley Date: Mon, 8 Sep 2025 02:13:09 +0800 Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?Add=20=D0=A2=D0=BE=D1=80=D0=B0=D0=BA=D0=BE?= =?UTF-8?q?=D1=81=D0=BA=D0=BE=D0=BF=D0=B8=D1=8F=20=E2=80=93=20=D0=B4=D0=B8?= =?UTF-8?q?=D0=B0=D0=B3=D0=BD=D0=BE=D1=81=D1=82=D0=B8=D0=BA=D0=B0=20=D0=BF?= =?UTF-8?q?=D0=BB=D0=B5=D0=B2=D1=80=D0=B0=D0=BB=D1=8C=D0=BD=D0=BE=D0=B9=20?= =?UTF-8?q?=D0=BF=D0=BE=D0=BB=D0=BE=D1=81=D1=82=D0=B8?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit --- ...%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.md | 90 +++++++++++++++++++ 1 file changed, 90 insertions(+) create mode 100644 %D0%A2%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%E2%80%93-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.md diff --git a/%D0%A2%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%E2%80%93-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.md b/%D0%A2%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%E2%80%93-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.md new file mode 100644 index 0000000..e8db1e0 --- /dev/null +++ b/%D0%A2%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%E2%80%93-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.md @@ -0,0 +1,90 @@ + +При подозрении на заболевания легких, плевральных оболочек или средостения рекомендуется выполнять инструментальную диагностику с помощью минимально инвазивного доступа. Данный метод обеспечивает высокую информативность при щадящем воздействии на организм и ускоряет реабилитацию. Исследования показывают, что вероятность правильного определения болезни превышает 95%. +Операция осуществляется под общим обезболиванием при помощи компактной видеотехники и точных хирургических приспособлений. Операция длится 30–90 минут, в зависимости от объема необходимых манипуляций. К достоинствам относят минимальную травматизацию, низкую вероятность побочных эффектов и отсутствие обширных разрезов. +Показания к использованию данного подхода включают подозрение на онкологические заболевания, плеврит, эмпиему плевры и диагностику неясных изменений на рентгенограмме. Относительными запретами служат тяжелые коагулопатии и декомпенсированные патологии сердца и сосудов. Обязательно проведение предварительных анализов и инструментальных исследований перед операцией. +Торакоскопия – метод исследования грудной полости +Для установления диагноза при болезнях легких и средостения используют минимально травматичный метод с доступом через небольшие надрезы. Хирург вводит оптическую систему и манипуляторы, наблюдая за процессом на экране. +Показания: подозрение на опухоли, скопление жидкости, инфекционные поражения, травмы. Процедура позволяет взять биопсию, удалить небольшие образования или дренировать экссудат. +Подготовка: за 8 часов до вмешательства исключают прием пищи. Проводят рентгенографию, КТ и стандартные анализы крови. При необходимости назначают консультацию пульмонолога или кардиолога. +Техника: положение пациента — на боку. Под общим обезболиванием наносят 1–3 прокола до 2 см. Через них вводят эндоскоп и рабочие инструменты. Процедура длится 0.5–1.5 часа. +Осложнения: в 2–5% наблюдается кровоизлияние, раздувание легкого (пневмоторакс) или травма близлежащих структур. Вероятность минимизируется при применении передового оборудования. +Реабилитация: через пару дней можно начинать двигаться. Удаление швов — на 7–10 день. Повторный визит к врачу — через 30 дней. +Подготовка к торакоскопии — важные шаги перед вмешательством +На 7-й день до вмешательства: Откажитесь от антикоагулянтов после консультации с доктором. НПВП отменяют за 2 дня. +За 3 дня: Сдайте анализы крови (коагулограмма, общий анализ), рентген или КТ. Проверьте уровень креатинина и электролитов при хронических заболеваниях почек. +За 24 часа: Исключите твердую пищу после 18:00. Разрешается вода без газа до полуночи. При диабете скорректируйте дозу инсулина по указанию эндокринолога. +В день операции: Обработайте тело антисептическим мылом. Наденьте удобную одежду без фастексов. Имейте при себе все анализы и перечень лекарств. +После прибытия в клинику: Медсестра установит периферический катетер. Анестезиолог уточнит аллергии и хронические патологии. Подпишите информированное согласие на манипуляцию. +Основные приспособления для торакоскопического вмешательства +Для проведения процедуры используют специализированные приспособления, обеспечивающие точность и безопасность. +Основные инструменты включают торакоскоп, троакары, щипцы для биопсии, электрокоагуляторы и ультразвуковые скальпели. +Торакоскоп представляет собой эндоскоп с видеокамерой, которая передает изображение на монитор для детального осмотра. +Троакары создают доступ через небольшие разрезы, через которые вводятся инструменты. +Щипцы предназначены для забора материала для последующего лабораторного исследования. +Эти устройства применяются для коагуляции и разделения биологических тканей. + + +Инструмент +Назначение + + +Торакоскоп +Визуализация внутренних структур + + +Троакары +Создание доступа через разрезы + + +Щипцы для биопсии +Забор тканей для анализа + + +Электрокоагулятор +Остановка кровотечения + + +Ультразвуковой скальпель +Рассечение тканей + + +
Могут использоваться дополнительно сшивающие аппараты для репарации повреждённых участков, аспираторы для эвакуации содержимого полости, а также аппаратура слежения за состоянием пациента. Каждое приспособление дезинфицируется и подгоняется в зависимости от хирургической миссии. Применение синхронизированных видеоустройств гарантирует точную визуализацию и уменьшение вероятности промахов.
+Показания и запреты к торакоскопической операции +
Показания к процедуре:
+ +Выявление опухолей в лёгочной ткани, средостенном пространстве или плевральной оболочке +Оценка распространённости злокачественных процессов перед хирургическим вмешательством +Дренирование плеврального выпота при рецидивирующем плеврите +Гистологическое исследование при диагностике инфекционных и воспалительных заболеваний +Устранение самопроизвольного коллапса лёгкого с возвратами +Резекция малых опухолей на периферии лёгкого миниинвазивно +Хирургическое лечение расстройств проходимости пищевода + +
Противопоказания:
+ +Критическое снижение функции внешнего дыхания (объём выдоха +Геморрагические расстройства с высоким риском кровотечения +Острый инфаркт миокарда (менее 3 месяцев) +Неустойчивое повышенное давление в лёгочной артерии (>40 мм рт. ст.) +Адгезии, вызванные предыдущими хирургиями +Индивидуальная непереносимость анестетиков +Гнойный процесс в проекции операционного поля + +
Выбор тактики проводится на основании визуализации органов грудной клетки. При высоком риске осложнений предпочтение отдают альтернативным подходам.
+Как проходит восстановление после торакоскопии +
Начальный этап реабилитации: Пациент остается под наблюдением для контроля дыхания и сердечного ритма. Обезболивание начинается с капельниц, затем сменяется таблетками. Дренаж убирают в первые двое суток при стабильном состоянии.
+
Первые три дня после операции: Разрешена ходьба по палате для предотвращения тромбов. Швы обрабатывают антисептиком. Диета – легкая пища без газообразующих продуктов. Любые активные движения под запретом.
+
7-й день реабилитации: Боль при глубоком вдохе или кашле сохраняется, но снижается. Проводят упражнения для расширения лёгочной функции. Запрещено поднимать тяжести свыше 3 килограммов.
+
От двух до четырёх недель после операции: Разрешение на трудовую деятельность – при отсутствии физических перегрузок. Спорт ограничивают до разрешения врача. Удаляют наложенные швы на 7–10 сутки, если нет признаков инфекции.
+
Долгосрочные меры: Плановый визит к врачу спустя 30 дней. При одышке или температуре выше 38°C – срочное обращение. Финальная стадия реабилитации завершается за 12 недель.
+Какие осложнения могут возникнуть после торакоскопии +
После хирургии возможны различные осложнения, нуждающиеся в контроле:
+ +Воспаление в местах проникновения инструментов +Разрыв лёгочной ткани с проникновением воздуха +Капиллярные или артериальные кровотечения в процессе +Болезненность в проколах, уходящая постепенно +Нарушение дыхательной функции, связанное с повреждением легочной ткани + +
Для снижения рисков важно соблюдать рекомендации врача, принимать назначенные препараты и избегать физических нагрузок в первые 2-3 недели. Более полная информация доступна по ссылке [http://daejeonrise-webzine.kr/bbs/board.php?Bo_table=free&wr_id=82861](https://jobs.kwintech.co.ke/companies/%d0%b2%d0%b5%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%bd%d0%b0%d1%80%d0%bd%d1%8b%d0%b9-%d1%81%d0%b5%d1%80%d0%b2%d0%b8%d1%81-fastpethelp/).
+
При появлении симптомов, таких как одышка, повышение температуры или усиление боли, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
\ No newline at end of file