diff --git a/%D0%A2%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%E2%80%93-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.md b/%D0%A2%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%E2%80%93-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.md
new file mode 100644
index 0000000..e8db1e0
--- /dev/null
+++ b/%D0%A2%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%E2%80%93-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.md
@@ -0,0 +1,90 @@
+
+При подозрении на заболевания легких, плевральных оболочек или средостения рекомендуется выполнять инструментальную диагностику с помощью минимально инвазивного доступа. Данный метод обеспечивает высокую информативность при щадящем воздействии на организм и ускоряет реабилитацию. Исследования показывают, что вероятность правильного определения болезни превышает 95%.
+Операция осуществляется под общим обезболиванием при помощи компактной видеотехники и точных хирургических приспособлений. Операция длится 30–90 минут, в зависимости от объема необходимых манипуляций. К достоинствам относят минимальную травматизацию, низкую вероятность побочных эффектов и отсутствие обширных разрезов.
+Показания к использованию данного подхода включают подозрение на онкологические заболевания, плеврит, эмпиему плевры и диагностику неясных изменений на рентгенограмме. Относительными запретами служат тяжелые коагулопатии и декомпенсированные патологии сердца и сосудов. Обязательно проведение предварительных анализов и инструментальных исследований перед операцией.
+Торакоскопия – метод исследования грудной полости
+Для установления диагноза при болезнях легких и средостения используют минимально травматичный метод с доступом через небольшие надрезы. Хирург вводит оптическую систему и манипуляторы, наблюдая за процессом на экране.
+Показания: подозрение на опухоли, скопление жидкости, инфекционные поражения, травмы. Процедура позволяет взять биопсию, удалить небольшие образования или дренировать экссудат.
+Подготовка: за 8 часов до вмешательства исключают прием пищи. Проводят рентгенографию, КТ и стандартные анализы крови. При необходимости назначают консультацию пульмонолога или кардиолога.
+Техника: положение пациента — на боку. Под общим обезболиванием наносят 1–3 прокола до 2 см. Через них вводят эндоскоп и рабочие инструменты. Процедура длится 0.5–1.5 часа.
+Осложнения: в 2–5% наблюдается кровоизлияние, раздувание легкого (пневмоторакс) или травма близлежащих структур. Вероятность минимизируется при применении передового оборудования.
+Реабилитация: через пару дней можно начинать двигаться. Удаление швов — на 7–10 день. Повторный визит к врачу — через 30 дней.
+Подготовка к торакоскопии — важные шаги перед вмешательством
+На 7-й день до вмешательства: Откажитесь от антикоагулянтов после консультации с доктором. НПВП отменяют за 2 дня.
+За 3 дня: Сдайте анализы крови (коагулограмма, общий анализ), рентген или КТ. Проверьте уровень креатинина и электролитов при хронических заболеваниях почек.
+За 24 часа: Исключите твердую пищу после 18:00. Разрешается вода без газа до полуночи. При диабете скорректируйте дозу инсулина по указанию эндокринолога.
+В день операции: Обработайте тело антисептическим мылом. Наденьте удобную одежду без фастексов. Имейте при себе все анализы и перечень лекарств.
+После прибытия в клинику: Медсестра установит периферический катетер. Анестезиолог уточнит аллергии и хронические патологии. Подпишите информированное согласие на манипуляцию.
+Основные приспособления для торакоскопического вмешательства
+Для проведения процедуры используют специализированные приспособления, обеспечивающие точность и безопасность.
+Основные инструменты включают торакоскоп, троакары, щипцы для биопсии, электрокоагуляторы и ультразвуковые скальпели.
+Торакоскоп представляет собой эндоскоп с видеокамерой, которая передает изображение на монитор для детального осмотра.
+Троакары создают доступ через небольшие разрезы, через которые вводятся инструменты.
+Щипцы предназначены для забора материала для последующего лабораторного исследования.
+Эти устройства применяются для коагуляции и разделения биологических тканей.
+
+
+Инструмент
+Назначение
+
+
+Торакоскоп
+Визуализация внутренних структур
+
+
+Троакары
+Создание доступа через разрезы
+
+
+Щипцы для биопсии
+Забор тканей для анализа
+
+
+Электрокоагулятор
+Остановка кровотечения
+
+
+Ультразвуковой скальпель
+Рассечение тканей
+
+
+<br>Могут использоваться дополнительно сшивающие аппараты для репарации повреждённых участков, аспираторы для эвакуации содержимого полости, а также аппаратура слежения за состоянием пациента. Каждое приспособление дезинфицируется и подгоняется в зависимости от хирургической миссии. Применение синхронизированных видеоустройств гарантирует точную визуализацию и уменьшение вероятности промахов.<br>
+Показания и запреты к торакоскопической операции
+<br>Показания к процедуре:<br>
+
+Выявление опухолей в лёгочной ткани, средостенном пространстве или плевральной оболочке
+Оценка распространённости злокачественных процессов перед хирургическим вмешательством
+Дренирование плеврального выпота при рецидивирующем плеврите
+Гистологическое исследование при диагностике инфекционных и воспалительных заболеваний
+Устранение самопроизвольного коллапса лёгкого с возвратами
+Резекция малых опухолей на периферии лёгкого миниинвазивно
+Хирургическое лечение расстройств проходимости пищевода
+
+<br>Противопоказания:<br>
+
+Критическое снижение функции внешнего дыхания (объём выдоха 
+Геморрагические расстройства с высоким риском кровотечения
+Острый инфаркт миокарда (менее 3 месяцев)
+Неустойчивое повышенное давление в лёгочной артерии (>40 мм рт. ст.)
+Адгезии, вызванные предыдущими хирургиями
+Индивидуальная непереносимость анестетиков
+Гнойный процесс в проекции операционного поля
+
+<br>Выбор тактики проводится на основании визуализации органов грудной клетки. При высоком риске осложнений предпочтение отдают альтернативным подходам.<br>
+Как проходит восстановление после торакоскопии
+<br>Начальный этап реабилитации: Пациент остается под наблюдением для контроля дыхания и сердечного ритма. Обезболивание начинается с капельниц, затем сменяется таблетками. Дренаж убирают в первые двое суток при стабильном состоянии.<br>
+<br>Первые три дня после операции: Разрешена ходьба по палате для предотвращения тромбов. Швы обрабатывают антисептиком. Диета – легкая пища без газообразующих продуктов. Любые активные движения под запретом.<br>
+<br>7-й день реабилитации: Боль при глубоком вдохе или кашле сохраняется, но снижается. Проводят упражнения для расширения лёгочной функции. Запрещено поднимать тяжести свыше 3 килограммов.<br>
+<br>От двух до четырёх недель после операции: Разрешение на трудовую деятельность – при отсутствии физических перегрузок. Спорт ограничивают до разрешения врача. Удаляют наложенные швы на 7–10 сутки, если нет признаков инфекции.<br>
+<br>Долгосрочные меры: Плановый визит к врачу спустя 30 дней. При одышке или температуре выше 38°C – срочное обращение. Финальная стадия реабилитации завершается за 12 недель.<br>
+Какие осложнения могут возникнуть после торакоскопии
+<br>После хирургии возможны различные осложнения, нуждающиеся в контроле:<br>
+
+Воспаление в местах проникновения инструментов
+Разрыв лёгочной ткани с проникновением воздуха
+Капиллярные или артериальные кровотечения в процессе
+Болезненность в проколах, уходящая постепенно
+Нарушение дыхательной функции, связанное с повреждением легочной ткани
+
+<br>Для снижения рисков важно соблюдать рекомендации врача, принимать назначенные препараты и избегать физических нагрузок в первые 2-3 недели. Более полная информация доступна по ссылке [http://daejeonrise-webzine.kr/bbs/board.php?Bo_table=free&wr_id=82861](https://jobs.kwintech.co.ke/companies/%d0%b2%d0%b5%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%bd%d0%b0%d1%80%d0%bd%d1%8b%d0%b9-%d1%81%d0%b5%d1%80%d0%b2%d0%b8%d1%81-fastpethelp/).<br>
+<br>При появлении симптомов, таких как одышка, повышение температуры или усиление боли, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.<br>
\ No newline at end of file