Материал и способ фиксации определяют срок ношения хирургический кетгут рассасывается спустя 10–14 дней, искусственные нити требуют механического изъятия. На лице швы удаляют на 3–5 день, в брюшной области — через 7–10 суток, если ткани испытывают напряжение, период продлевают до 14 суток. Перед посещением хирурга проведите дезинфекцию зоны вокруг нитей. Если швы вросли или возникло покраснение, не пытайтесь убрать их самостоятельно — такие действия повышают риск инфицирования. Медик проведёт процедуру в стерильных условиях и оценит процесс заживления. После удаления нитей область закрывают стерильным бинтом на 24 часа. влажные процедуры допускаются через 2–3 дня, но не трите область жёсткой губкой. Чтобы предотвратить гипертрофические рубцы, применяют силиконовые пластины или пантенол-содержащие гели. Физические нагрузки сводят к минимуму на 3–4 недели. При боли или гнойных выделениях требуется консультация — это признак воспаления. Контрольный визит проводят спустя 30 дней для проверки рубца. Удаление швов: сроки и методика Материал и зона наложения влияют на срок извлечения. Нейлоновые или шелковые нити снимают на 5–7 день при заживлении лица, на теле — через 7–10 дней, в зонах с механическим напряжением (живот, суставы) — до 14 дней. Резорбируемые нити, такие как викрил или кетгут, рассасываются естественно в течение 1–2 месяцев. Перед процедурой кожу дезинфицируют антисептиком (хлоргексидин, мирамистин). Шов захватывают пинцетом, разрезают у узла обеззараженными ножницами и плавно извлекают. Корки предварительно размягчают с помощью перекиси водорода. После извлечения рану покрывают повязкой с мазью (левомеколь, банеоцин) на 1–2 дня. Мочить разрез разрешается через 24 часа. Спорт и подъём тяжестей запрещены на 3–5 дней. Симптомы осложнений — покраснение, выделения, расхождение — требуют немедленного визита к хирургу. Удалять швы самостоятельно при симптомах воспаления воспрещается. Снятие швов: сроки в зависимости от операции Длительность ношения хирургических швов зависит от вида операции и локализации. В таблице ниже указаны ориентировочные сроки удаления материала.
Вид операции Область Период извлечения
Поверхностные повреждения Область лица и шеи 5-7 дней
Хирургия живота Абдоминальная зона 7–12 дней
Операции на сердце Грудь 2–2,5 недели
Хирургия опорно-двигательного аппарата Руки и ноги 10-14 дней
Операции на глазах Веки 3–5 суток
В областях с обильным кровотоком, например, на лице, ткани восстанавливаются быстрее. В зонах с механической перегрузкой (живот, суставы) сроки продлеваются. Для тяжёлых случаев (раны при диабете, инфицирование) допускается продление до 3–4 недель. Время извлечения определяется индивидуально. Оценивают состояние тканей, темпы рубцевания и отсутствие воспаления. Опоздание с извлечением может вызвать образование рубцов или расхождение швов. Как правильно подготовиться к снятию швов Очистите кожу вокруг швов за 24 часа до приёма с использованием мягкого антисептика без спирта, для предотвращения аллергии. Наденьте свободную одежду из натуральных тканей, которая не будет натирать рану. Предпочтительны вещи с расширенным кроем или эластичным поясом. Захватите с собой стерильный материал и средство для фиксации, если потребуется защитить рану. Спросите у медсестры, требуется ли что-то принести дополнительно. При наличии нитей на лице — не наносите макияж за 24 часа. Маслянистые средства могут затруднить дезинфекцию и спровоцировать инфекцию. Если боитесь боли, выпейте одобренный анальгетик за полчаса до клиники. Предварительно утвердите приём с доктором. Уточните, разрешена ли влажная обработка до процедуры. Иногда нужно держать участок сухим — подробности в http://www.idksoft.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=4519331 (dchain-d.com). Не употребляйте спиртное за в течение двух дней до вмешательства – это может спровоцировать усиленное кровотечение и замедлить процесс восстановления. Обязательно укажите медперсоналу обо всех используемых препаратах, особенно если вы принимаете разжижающие кровь средства или гормональные лекарства. Неприятные ощущения при снятии нитей: что предпринять Во время удаления швов дискомфорт может возникать из-за спаечных процессов или увеличенной восприимчивости эпидермиса. Чтобы снизить болевой синдром, врач может нанести местное обезболивающее за несколько минут до начала процедуры.
Не нагружайте рану перед процедурой, чтобы не усилить растяжение шва Контролируйте дыхание для снижения чувствительности к боли При низком болевом пороге, уточните у специалиста заранее для индивидуального выбора анестезии
После извлечения швов рана может болеть. Наложите охлаждающий пакет на около десяти минут для снятия отёка. Избегайте трения и давления на зону в течение суток.
Рекомендации по уходу за швом после снятия
Протирайте повреждённый участок антисептическим раствором (раствором хлоргексидина или мирамистина) два раза в сутки. Не обрабатывайте рану перекисью, она замедляет процесс заживления.
Применяйте антибактериальные и восстанавливающие кремы (банеоцин) не втирая глубоко, не травмируя кожу.
Покрывайте рану стерильной марлей, обновляя при загрязнении. Не оставляйте пластырь на коже долго, это может привести к избыточной влажности под повязкой.
Не давите и не трите заживающий участок: не чешите, не сдавливайте, не растягивайте ткани.
Не допускайте попадания воды в первые пару дней. Принимайте душ, остерегаясь прямого воздействия.
Не выполняйте физические упражнения, которые могут спровоцировать растяжение, на протяжении недели.
Обратитесь к специалисту при покраснении, отёке, выделении гноя или лихорадке.
Осложнения после удаления швов: на что обратить внимание
Воспаление и набухание – если края раны остаются красными более пары суток, это может говорить об инфекции. Покажитесь врачу при нарастании гиперемии.
Гнойные выделения – жёлтая или зелёная жидкость с зловонием указывает на развитие инфекции. Протрите мирамистином или хлоргексидином и обратитесь к хирургу.
Разошедшиеся края – увеличение щели между краями требует обращения к врачу. Не используйте пластыри.
Лихорадка – общее недомогание или температура свыше 37,5 градусов — показатель осложнения. Контролируйте показатели утром и вечером.
Нарастающий болевой синдром – дискомфорт, усиливающийся после 24 часов могут указывать на воспалительный процесс. Употребите противовоспалительное средство и обратитесь на осмотр
Синяк – обширное посинение говорит о кровоизлиянии в ткани. Приложите холод на 10 минут и посетите медицинское учреждение
Зуд и высыпания – аллергия на материалы перевязки проявляется пятнами или прыщами. Смените тип повязки и обработайте кожу гидрокортизоновой мазью